Повреждение органов брюшной полости


Ведущие симптомы при повреждении полых органов:

  • Сильная боль в животе.
  • Симптомы шока
  • Напряжение мышц передней брюшной стенки.
  • Положительный симптом Щеткина — Блюмберга.
  • Исчезновение печеночной тупости (газовый пузырь под диафрагмой).
  • Истечение из раны кишечного содержимого.
  • Выпадение из раны петель кишечника, сальника.
  • Симптомы внутреннего кровотечения, перитонита. Ведущие симптомы при закрытых повреждениях
  • Разрыв паренхиматозных органов (симптомы внутреннего кровотечения без перитонита).
  • Бледность, заторможенность.
  • Иррадиация боли в надплечья.
  • Пульс частый, нитевидный.
  • АД снижено.
  • Притупление в отлогих местах живота.
  • Желтушность при повреждении печени.
  • Вынужденное полусидячее положение (повреждение печени) и на левом боку с подтянутыми к груди ногами (повреждение селезенки).

Неотложная помощь

Асептическая повязка на рану.

ВНИМАНИЕ! Выпавшие петли кишечника не вправлять, а, накрыв стерильной марлевой салфеткой, фиксировать широкой круговой повязкой.
Обезболивание закисью азота с кислородом при длительной транспортировке.
ВНИМАНИЕ! Наркотические анальгетики не применять.

Пить не давать! Ингаляции кислорода.
Средечнососудистые средства по показаниям (при кровотечениях не назначать).

При кровотечении:

  • этамзилат 12,5% 2 мл в/м.
  • пузырь со льдом на живот.

Тактика фельдшера

Экстренная госпитализация пациента в травматологическое (хирургическое) отделение.
Транспортировка — на носилках в положении лежа с притянутыми к груди ногами или полусидя.



Подразделы этой страницы: