Повреждение органов брюшной полости
Ведущие симптомы при повреждении полых органов:
- Сильная боль в животе.
- Симптомы шока
- Напряжение мышц передней брюшной стенки.
- Положительный симптом Щеткина — Блюмберга.
- Исчезновение печеночной тупости (газовый пузырь под диафрагмой).
- Истечение из раны кишечного содержимого.
- Выпадение из раны петель кишечника, сальника.
- Симптомы внутреннего кровотечения, перитонита. Ведущие симптомы при закрытых повреждениях
- Разрыв паренхиматозных органов (симптомы внутреннего кровотечения без перитонита).
- Бледность, заторможенность.
- Иррадиация боли в надплечья.
- Пульс частый, нитевидный.
- АД снижено.
- Притупление в отлогих местах живота.
- Желтушность при повреждении печени.
- Вынужденное полусидячее положение (повреждение печени) и на левом боку с подтянутыми к груди ногами (повреждение селезенки).
Неотложная помощь
Асептическая повязка на рану.
ВНИМАНИЕ! Выпавшие петли кишечника не вправлять, а, накрыв стерильной марлевой салфеткой, фиксировать широкой круговой повязкой.
Обезболивание закисью азота с кислородом при длительной транспортировке.
ВНИМАНИЕ! Наркотические анальгетики не применять.
Пить не давать! Ингаляции кислорода.
Средечнососудистые средства по показаниям (при кровотечениях не назначать).
При кровотечении:
- этамзилат 12,5% 2 мл в/м.
- пузырь со льдом на живот.
Тактика фельдшера
Экстренная госпитализация пациента в травматологическое (хирургическое) отделение.
Транспортировка — на носилках в положении лежа с притянутыми к груди ногами или полусидя.
Подразделы этой страницы: