Разрыв матки


Полный разрыв — спонтанное или насильственное на­рушение целостности всех слоев беременной матки.

Неполный разрыв — нарушение целостности только мышечного слоя.

Ведущие симптомы:

  • локальные или неясной локализации боли в животе;
  • симптомы раздражения брюшины;
  • тошнота, рвота;
  • определение частей плода непосредственно под пе­редней брюшной стенкой;
  • признаки внутрибрюшного кровотечения (снижение АД, тахикардия, слабость, бледность и др.).

Возможно развитие тяжелого шока.

Дифференциальный диагноз

Диагнозу помогают данные анамнеза — перенесенные операции (кесарево сечение, зашивание перфоративного отверстия и др.).

Неотложная помощь

Внутривенное вливание плазмозаменяющих растворов (см. выше) с добавлением 3-5 мл 5% раствора Аскорбино­вой кислоты, гидрокортизона (250-500 мг).

ВНИМАНИЕ! При неясном диагнозе анальгетики не вводить!

При тяжелом шоке и выраженном болевом синдроме перед транспортировкой ввести внутривенно 1 мл 0,005% раствора фентанила, 1-2 мл 1% раствора промедола.

Тактика фельдшера

Экстренная госпитализация на носилках в ближайший акушерский стационар.

При транспортировке применить масочный наркоз за­кисью азота с кислородом в соотношении 1:2 или 1:1.

сделать УЗИ . Купить периметральный забор для охраны в Москве. . Стоматология для беременных в Москве - лечение зубов при беременности. . горелки