Хирургия

Дифференциальный диагноз

Следует дифференцировать от острой артериальной и венозной непроходимости, переломов костей конечности.

Неотложная помощь

Обезболивание — 2-4 мл 1% раствора промедола внутривенно, 2-4 мл 50% раствора анальгина (баралгина) внутривенно в сочетании с антигистаминными препаратами (диазепам, димедрол внутримышечно или внутривенно).

Примечание. Наркотические анальгетики противопоказаны при подозрении на травму головы и органов брюшной полости.

Анальгезия закисью азота (2:1 через маску наркозного аппарата).

Иммобилизация травмированных конечностей транспортными шинами в физиологическом положении.

Примечание. Перед иммобилизацией — бинтование эластическим бинтом от периферии к центру.

После иммобилизации охладить конечность с помощью пузырей со льдом.

Инфузионная терапия: внутривенное введение реопо-лиглюкина, полифера, 5-10% раствора глюкозы (скорость введения регулируется показателями АД — не более 90-100 мм рт. ст.).

Борьба с гиперкоагуляцией: 5000-10000 ЕД гепарина внутривенно капельно с одним из плазмозамещающих растворов.

Противошоковые мероприятия.

Тактика фельдшера

Транспортировка в травматологическое отделение ста-циилара с продолжающейся инфузионной терапией. При терминальном состоянии — СЛР.

Производство натяжных потолков: натяжные потолки. . гинекология на Сухаревской . бандажирование желудка