Повреждение костей конечностей. Переломы


Переломы костей — нарушение их целостности. Переломы бывают: полные и неполные (трещины); поперечные, косые, спиральные, по длине, под углом, оскольчатые; со смещением и без смещения костных отломков; закрытые (без повреждения наружных покровов) и открытые.

Ведущие симптомы:

  • боль;
  • костная деформация;
  • костная крепитация;
  • патологическая подвижность;
  • укорочение конечности. Этиология — травма.

Клиническая картина. Для диагностики переломов необходимо учитывать:

  • Обстоятельства травмы.
  • Абсолютные признаки переломов (см. ведущие симптомы).
  • Косвенные признаки: боль, наличие припухлости (гематомы), нарушение функции конечности.

Достаточно одного абсолютного признака для постановки диагноза перелома.

ДМИ. Рентгенологическое исследование: смещение отростков костей, наличие трещин в костной ткани.

Дифференциальный диагноз

Переломы следует отличать от ушибов и вывихов.

Неотложная помощь

Обезболивание: анальгин 50% раствор 4 мл внутривенно вместе с 1-2 мл 0,5% раствора диазепама (реланиума).

Возможно применение наркотического анальгетика (промедол, омнопон), ингаляции закиси азота с кислородом 1:1.

Остановка кровотечения, если оно есть: наложение жгута или давящей повязки выше места травмы.

Иммобилизация конечности — наложение транспортных шин с фиксацией двух суставов, а при переломе плеча или бедра — трех суставов.

Примечание. При открытом переломе репозиция фельдшером не проводится.

Для иммобилизации применяются шины медицинские пневматические (ШМП) для кисти и предплечья, для стопы и голени, для коленного сустава и бедра.

При отсутствии транспортных шин применяются подручные средства: доски, палки, фанера.

При развитии шока — противошоковые средства (кроме сердечно-сосудистых, которые могут усилить кровотечение).

Тактика фельдшера

Транспортировка пострадавшего — на носилках в травматологическое отделение.

Сделать быстро перепланировку нежилого помещения поможет СТ-Сервис в Химки.. Монтируем натяжные потолки отличного качества. новости. Удаление невусов

Подразделы этой страницы: