Инородное тело ротоглотки
Инородное тело может вонзиться в слизистую оболочку мягкого неба, дужек, миндалин. Это гвозди, рыбьи кости, проволока и др. Они могут быть видны при фарингоскопии.
Ведущие симптомы:
- чувство инородного тела в глотке;
- затруднение при глотании;
- кровохарканье.
Неотложная помощь
При выраженном глоточном рефлексе сделать одно-, двукратное орошение 10% раствором лидокаина (спрей).
Если инородное тело хорошо видно, захватить его зажимом или анатомическим пинцетом и извлечь.
Тактика фельдшера
Если инородное тело не видно, пациента необходимо транспортировать в ЛОР-отделение.
Инородные тела гортани, трахеи, бронхов
Ведущие симптомы:
- поперхивание;
- посинение;
- остановка дыхания;
- периодический кашель (при перемене положения туловища);
- шумное дыхание.
Неотложная помощь
При молниеносном стенозе, остановке дыхания у ребенка поднять его за ноги, встряхнуть, похлопать по спине, толчкообразно сдавливать грудную клетку.
При отсутствии дыхания ввести палец в рот, нащупать вход в гортань и попытаться извлечь или сместить инородное тело.
Если установлена плотная обтурация инородным телом входа в гортань, быстро разрезать узким скальпелем горло по дуге гортани (выше нее) до появления воздуха в ране. Можно — иглами.
При отсутствии самостоятельного дыхания — ИВ Л.
Тактика фельдшера
Транспортировка пациента в ближайший стационар (хирургический, ЛОР, стоматологический).