Повреждение грудных и поясничных позвонков


Ведущие симптомы:

  • локализованная боль;
  • иррадиация боли в живот и нижние конечности;
  • совпадение локализованной боли с локализованной болезненностью при пальпации по линии остистых отростков;
  • отраженная боль здесь же при осевой нагрузке на позвоночник (мягкое надавливание на голову);
  • подвижность позвонка при переломе остистого отростка;
  • резкая боль на 4-8 см в сторону от остистого отростка (при переломе поперечных отростков);
  • резкая боль при отсутствии подвижности (при переломе тела позвонка);
  • напряжение мышц спины;
  • парез кишечника. Возможен травматический шок.

Этиология. Падение на спину, авто- и мотоаварии, резкое сгибание туловища.

Дифференциальный диагноз

Проводится с острым грудным и поясничным радикулитом, вывихом межпозвонкового диска.

Неотложная помощь

Обезболивание.

Иммобилизация на щите непосредственно на месте происшествия транспортными шинами (вакуумными или длинными фанерными щитами с валиком под поясницей) .

При наличии ран — асептические повязки.

При симптомах гиповолемии — приподнять нижние конечности (возврат крови к сердцу), инфузионная терапия.

При необходимости — восстановление проходимости дыхательных путей.

При необходимости (клиническая смерть) — СЛР.

Иммобилизация транспортными шинами при переломах грудного и шейного отдела позвоночника

Тактика фельдшера

Транспортировка пострадавшего в травматологическое, а при сочетанной травме — в реанимационное отделение.

Транспортировка выполняется на жестких носилках; пациент — в положении на спине.


ВНИМАНИЕ! Укладывание на носилки и снятие с них проводится очень осторожно!

При транспортировке следить за функциями жизненно-важных органов.

При необходимости (при длительной транспортировке) провести катетеризацию мочевого пузыря.

Обязательно учитывайте травматогенез. Может быть сочетанная травма. Повреждения внутренних органов при высокой спинальной травме протекают без характерных симптомов.

Пейнтбол в Москве - пейнтбол. Пейнтбол. Специальное предложение.. Тумбы от 2500р. до 150000р - тумбы под тв.. Сад по выгодным ценам: зимние сады.. Все об инвестирование: инвестор.