Повреждение грудных и поясничных позвонков


Ведущие симптомы:

  • локализованная боль;
  • иррадиация боли в живот и нижние конечности;
  • совпадение локализованной боли с локализованной болезненностью при пальпации по линии остистых отростков;
  • отраженная боль здесь же при осевой нагрузке на позвоночник (мягкое надавливание на голову);
  • подвижность позвонка при переломе остистого отростка;
  • резкая боль на 4-8 см в сторону от остистого отростка (при переломе поперечных отростков);
  • резкая боль при отсутствии подвижности (при переломе тела позвонка);
  • напряжение мышц спины;
  • парез кишечника. Возможен травматический шок.

Этиология. Падение на спину, авто- и мотоаварии, резкое сгибание туловища.

Дифференциальный диагноз

Проводится с острым грудным и поясничным радикулитом, вывихом межпозвонкового диска.

Неотложная помощь

Обезболивание.

Иммобилизация на щите непосредственно на месте происшествия транспортными шинами (вакуумными или длинными фанерными щитами с валиком под поясницей) .

При наличии ран — асептические повязки.

При симптомах гиповолемии — приподнять нижние конечности (возврат крови к сердцу), инфузионная терапия.

При необходимости — восстановление проходимости дыхательных путей.

При необходимости (клиническая смерть) — СЛР.

Иммобилизация транспортными шинами при переломах грудного и шейного отдела позвоночника

Тактика фельдшера

Транспортировка пострадавшего в травматологическое, а при сочетанной травме — в реанимационное отделение.

Транспортировка выполняется на жестких носилках; пациент — в положении на спине.


ВНИМАНИЕ! Укладывание на носилки и снятие с них проводится очень осторожно!

При транспортировке следить за функциями жизненно-важных органов.

При необходимости (при длительной транспортировке) провести катетеризацию мочевого пузыря.

Обязательно учитывайте травматогенез. Может быть сочетанная травма. Повреждения внутренних органов при высокой спинальной травме протекают без характерных симптомов.

оперативная полиграфия . Гостиница Вертолётная площадка - гостиницы нижнего новгорода. Того. Все гостиницы. . Элитная недвижимость - озеро Комо (Италия).