Проект Медицинского центра "Панацея"

Вопросы хирургу - онкологу

1 2 3  Следующая страница >>>              Все вопросы онкологу

1. Приветствую решение оказывать консультации онкологическим больным с помощью Вашего сервера бесплатно. Я ваш земляк, работаю в компьютерной фирме. Мой дедушка последние месяцы жаловался на боли в кишечнике, но к врачам не обращался. Говорил, что лечение не по карману. Поехал на лето в село, там развился приступ кишечной непроходимости. Срочно прооперировали в райбольнице и вывели в бок кишку. Что делать теперь? Понимаю, что нужно было действовать раньше. Так куда же нам обращаться в Днепропетровске?

Виктор Д., г. Днепропетровск.

Слово для ответа предоставлено заведующему кафедрой онкологии Днепропетровской медицинской академии доктору медицинских наук Бондаренко Игорю Николаевичу.

Уважаемый Виктор! Несмотря на то, что интернет-проект SuperDoctor работает по принципу самоокупаемости, с помощью фармацевтической компании Aventis и нашей кафедры консультации онкологическим больным как виртуальные, так и реальные действительно будут бесплатными. Это сделано для того, чтобы люди возможно меньше думали о деньгах и как можно раньше попадали к опытным специалистам ибо в поздних стадиях затраты на лечение резко возрастают, а эффективность его снижается.

У Вашего дедушки, вероятно, речь идет об опухоли толстой кишки, а выполненная операция может быть первым этапом лечения. Случай не безнадежный. В дальнейшем, не исключена возможность радикальной операции, избавляющей человека от опухоли и восстанавливающая кишечный пассаж по естественному пути.

Обращайтесь прямо на кафедру: г. Днепропетровск, ул. Ближняя, 31. Городская больница N 4, 9-й этаж, кафедра онкологии, Бондаренко И.Н. Тел. (0562)58-53-72 

На сегодняшний день кафедра курирует 250 онкологических коек в этой больнице и имеет представительства в городском и областном онкодиспансерах. Мы оказываем помощь при любых новообразованиях органов брюшной полости, грудной клетки, молочной, щитовидной железы, мягких тканей, головы и шеи, гематологических заболеваниях, лимфомах и др. На клинических базах кафедры возможно проведение химиотерапии, лучевого лечения. Результаты научных исследований сотрудников кафедры позволяют индивидуально обосновывать тактику комплексного лечения онкологических больных и значительно улучшить их результаты.

2. Недавно умер наш сосед, болевший раковой опухолью. Общаясь в кругу его знакомых, мы стали ощущать страх перед этими болезнями. Насколько вообще они распространены? Каков риск развития злокачественных заболеваний?

Елена К., г. Минск.

То, о чем вы спросили называется канцерофобия - страх перед раком. Нередко этот страх приносит больше вреда, чем сама болезнь, чаще всего мнимая, несуществующая. Если уж он у вас возник - обратитесь к онкологу и, надеюсь, повод для опасения отпадет. Кстати, школа белорусских онкологов очень высоко котировалась в бывшем СССР, а институт онкологии в Минске и сейчас в почете.

Заболеваемость опухолями рассчитывается на 100 тыс. жителей за 1 год. Ежегодно в СНГ регистрируется 320 - 340 случаев новых онкологических заболеваний на 100 тыс. Так что считайте вероятность. Наиболее распространены рак легкого, затем по убывающей - рак желудка, молочной железы, ободочной и прямой кишки. Если считать вместе с доброкачественными - то самыми частыми будут опухоли кожи. Значительной проблемой являются опухоли женской половой сферы, мочевыделительной системы. Опухоли ротоглотки, полости рта, поджелудочной, щитовидной, предстательной железы, средостения, саркомы костей, лимфогранулематоз возникают ежегодно у 3 - 10 людей на 100 тысяч. 

3. Приятно удивил Ваш сервер. Я длительно работал на Севере, сейчас живу в Тюмени. Нагружались спиртным, бывало, иногда и рыба мороженная и т.д. На УЗИ нашли образование в печени до 3 см в диаметре. Гепатолог направляет на консультацию к онкологу. Боюсь. Что делать?

Николай С., г. Тюмень.

Заболевания печени в Вашем регионе более распространены, чем в соседних. Это связывают и с указанными Вами привычками. Но это далеко не всегда рак печени. Он составляет не более 2% от всех онкозаболеваний. Обратитесь на кафедру онкологии Тюменского медицинского института. Заведующий кафедрой - профессор Шайн, великолепный специалист. Недавно вышла его 4-х томная книга, где подробно описаны именно заболевания печени различной природы.

4. У моего отца на носу справа много лет было образование размером до 3-4 мм. За последний год оно стало расти и сейчас достигло 14-15 мм, иногда кровоточит и частично закрывает поле зрения. Он работает водителем и испытывает проблемы. Что это такое? Как быть? 

Владимир П., г. Саратов.

Нужно обязательно обратиться к онкологу. Речь может идти о базалиоме - плоскоклеточном раке кожи. Могу успокоить тем, что такие образования хорошо поддаются лечению и практически не дают метастазов. У себя на кафедре такие образования мы удаляем специальным электрокоагулятором. Обезболивание местное. Длительность до 10 минут. После гистологического заключения решаем, что делать дальше. Чаще всего - это динамическое наблюдение. 

5. Вы написали, что кафедра имеет возможность индивидуально вырабатывать тактику лечения конкретного больного. Но ведь в онкологии лечение идет по строгим стандартам - кому операция, кому химия, кому облучение? О чем Вы говорите?

Валентин Д., студент медуниверситета, г. Харьков.

Стандарты в онкологии действительно существуют. Они чаще всего определяют как комбинировать указанные Вами методы лечения между собой в зависимости от стадии заболевания. Это позволяет на 20 - 25 % повысить его эффективность. Но, существуют еще и биологические характеристики опухоли конкретного человека, выявление которых, в частности иммуногистохимическим методом, позволяет еще более точно назначать лечение. Это является научным направлением кафедры онкологии Днепропетровской медицинской академии.

6. Уважаемый SuperDoctor! Вы будете сколько угодно призывать людей обращаться к онкологам, но, пока при раке молочной железы делаются огромные калечащие женщину операции - они пойдут лишь в крайнем случае. Думайте как сохранить их психику.

Валентина Е., г. Санкт-Петербург. 

Уважаемая Валентина. SuperDoctor - это не я, это название сервера. Мы, обычные доктора, правда имеющие ученые степени. 

Тактически подход о котором Вы пишете глубоко ошибочен, ибо это и есть крайний случай. При заболеваниях молочной железы все более активно применяются органосберегающие операции, сохраняющие значительную часть органа. Это возможно при определенных взаимоотношениях размеров опухоли и железы, а также знании биологических характеристик опухоли. Калечащие операции сейчас практически не делаются, так как доказано, что отдаленные результаты они не улучшают, а качество жизни женщин резко снижается. На нашей кафедре применяются комбинированные методы лечения опухолей молочной железы. Результаты хорошие. Пациенты из Днепропетровского региона могут обращаться к нам через www.superdoctor.com.ua или звоните (0562) 58-53-72. 

7. У моего дяди подозревают какую-то "забрюшинную опухоль". Говорят, что нужна диагностическая операция, но она может быть бесполезной. Неужели вся медицина мира не может справиться с раком?

Александр К., г. Николаев.

Понимаю Ваши чувства. К сожалению, в онкологии 30-40% больных обращаются к врачам в поздних стадиях, когда помочь очень нелегко. Наша кафедра как раз и согласилась участвовать в Интернет-проекте с тем, чтобы обострить внимание людей к этим проблемам и способствовать ранней обращаемости за мед. помощью. 

Проблема лечения опухолей очень сложная и неизвестно - будет ли когда-нибудь вручена Нобелевская премия, обещанная за победу над раком. Ведь рак - это собирательное понятие, объединяющее более 500 заболеваний, протекающих по своим законам. Сообщается, что каждые 10 лет результаты улучшаются в среднем на 10-12%, при использовании новых, супердорогих лекарств - на 15-25%. Сейчас большие надежды связывают с ранней диагностикой с помощью моноклональных антител и применением препаратов, созданных на основе достижений генной инженерии.

Подробнее прочтите "Будет ли побежден рак" в выпуске N1 нашего Интернет-обзора.

  1 2 3  Следующая страница >>>              Все вопросы онкологу