Открытые травмы грудной клетки


Травмы (повреждения) грудной клетки бывают непроникающие, проникающие и торакоабдоминалъные.

Ведущие симптомы:

  • боль, усиливающаяся при дыхании;
  • нарушения дыхания;
  • наличие раны.

Этиология — травмы (падения, сдавления, катастрофы, ранения).

Клиническая картина. Проникающие повреждения. Общее состояние тяжелое. Выраженная боль в груди, усиливающаяся при дыхании, одышка, чувство стеснения в груди. Кашель, кровохарканье, поверхностное дыхание. Бледность и цианоз кожных покровов. Дистальные отделы конечностей мраморной окраски. Напряжение груди. Подкожная эмфизема (сглаженность шеи). С шумом выделяется пенистая кровь из зияющей раны. Признаки гемоторакса, напряженного пневмоторакса.

При ранении сердца: боль, чувство страха, общая слабость, головокружение, АД снижено, тахикардия, тоны сердца глухие, пульс нитевидный. Возможна тампонада сердца (резкое снижение АД, пульс на периферических артериях не определяется, набухшие яремные вены).

При ранении крупных сосудов — обильные кровотечения.

При токароабдоминалъной травме — развитие внутрибрюшного кровотечения, перитонит.

Непроникающие повреждения. Боль в груди при дыхании, наличие раны. Нет кашля, кровохарканья, пенистого кровянистого отделяемого из раны. Отсутствует присасывание воздуха во время вдоха. Не выражен цианоз, нет тахикардии.

Неотложная помощь

Обезболивание. Восстановление дыхания, кровообращения. Остановка наружного кровотечения. Наложение окклюзионной повязки при открытом пневмотораксе.

Туалет полости рта при рвоте. Асептические повязки на раны.

ВНИМАНИЕ! Не накладывать давящую повязку при парадоксальном движении грудной клетки.

ВНИМАНИЕ! При подозрении на ранение органов брюшной полости — не обезболивать!

СЛР (при необходимости).

Тактика фельдшера

Все пострадавшие госпитализируются в травматологический стационар. При напряженном пневмотораксе — вызов врачебной бригады. Транспортировка на носилках с приподнятым головным концом.

В пути следования: подача кислорода, обезболивание, при необходимости — СЛР.

Нужно проставить Апостиль - апостиль. Бюро переводов Альфа .Тверская. . Перевозки по Москве - переезд офиса. Антикризисная цена за переезд. . 9-10 сентября, Красноярск: ленточные пилорамы. Ленточные пилорамы от 118500руб. . Монтаж металлоконструкций - монтаж кровли. Ремонт мягкой кровли.