Хирургия

Неотложная помощь

Жаропонижающую терапию проводят у преморбидно здоровых детей при температуре 39°С и выше.
Показаниями к симптоматической терапии при температуре 38°С являются:

• возраст до 3 лет и судороги в анамнезе;
• заболевания сердца и легких;
• острые неврологические заболевания;
• почечные и водно-электролитные нарушения. При «Розовой» лихорадке:
• раскрыть ребенка, напоить;
• применить физические методы охлаждения: пузырь со льдом, холод на крупные сосуды, обертывание во влажную простыню, обдувание вентилятором, обтирание смесью воды и столового уксуса, клизмы с водой 20°С;
• внутрь — парацетамол (панадол, калпол и др.) 10 мг/кг детям до 1 года и 15 мг/кг детям более старшего возраста;
• внутрь — ибупрофен (нурофен) 5-10 мг/кг массы. При «Белой» лихорадке:
• согреть ребенка (грелки к рукам и ногам);
• внутрь — обильное горячее питье;
• внутрь — парацетамол 10-15 мг/кг массы

в/в струйно или в/м — один или два сосудорасширяющих препарата: но-шпа — 0,1-0,2 мл/год жизни, дибазол — 1%р-р 0,1-0,2 мл/год жизни; папаверин 2%р-р 0,1 мл/год жизни, никотиновая кислота 0,1-0,15 мл/год жизни;
При стойкой лихорадке — литическая смесь в/в струйно или в/м 50% раствор анальгина 0,1 мл/год жизни, + 3%
раствор тиамида бромида 0,1 мл/год жизни, + тавегил 0,1 мл/год жизни.

Тактика фельдшера

Экстренная госпитализация пациента при развитии осложнений (судорожного синдрома, коматозного синдрома, отека мозга) после оказания неотложной помощи в ДРО.
Госпитализация в профильное отделение при наличие показателей неблагоприятного прогноза лихорадки (см. выше).
При отсутствии осложнений и наличии эффекта от жаропонижающей терапии — оставить ребенка дома с рекомендациями.