Хирургия

ОКИ необходимо разграничивать с острыми расстройствами пищеварения функционального происхождения и прежде всего с простой (алиментарной) диспепсией.

Алиментарная диспепсия не сопровождается лихорадкой и другими симптомами интоксикации, испражнения не содержат слизь, имеют вид рубленных яиц; все явления быстро ликвидируются после коррекции питания (разгрузка, временная отмена новой пищи, вызвавшей диарею).

Некоторые хирургические заболевания (инвагинация, аппендицит) могут симулировать кишечные инфекции. Инвагинация проявляется приступообразными болями с прогрессирующим развитием признаков непроходимости кишечника и острого живота. Стул в начале может быть нормальным, затем часто появляется слизь с каплями свежей крови, часто пальпируется инфильтрат. Ребенок беспокоен, температура тела, как правило, не повышена.

При аппендиците болезненность локализована в правой подвздошной области, болевой синдром отличается стойкостью. Положение больного нередко вынужденное — на правом боку с приведенными к животу ногами, стул обычно мало изменен, в то время как лихорадка и тахикардия достаточно выражены.