Алгоритм диагностики краснухи

Этиология

Возбудитель: вирус (нестоек во внешней сре­де, не обладает выраженной летучестью).

Эпидемиология

Механизм передачи: воздушно-капельный,
трансплацентарный.
Инкубационный период: 18-23 дня

Клиника

Сыпь преимущественно носит пятнистый ха­рактер, элементы сыпи имеют 3—5 мм в диа­метре, не склонны к слиянию, бледно-розо­вого цвета, не оставляет пигментации и ше­лушения, появляется на лице и быстро, в течение суток распространяется по всему телу. Увеличение и болезненность затылоч­ных и заднешейных лимфатических узлов. Слабо выражены катаральные явления (заложенность носа, кашель, умеренная гиперемия зева)

Осложнения

Обычно не наблюдаются

Алгоритм диагностики ветряной оспы

Этиология

Возбудитель: вирус (не устойчив во внешней среде, способен распространяться с током воздуха на значительные расстояния).

Эпидемиология

Механизм передачи: воздушно-капельный. Инкубационный период: 11-21 день

Клиника

Сыпь: пятнисто-папулезные элементы быстро (в течение нескольких часов) превращаются в пузырьки с прозрачным, а позднее с мутным содержимым, после подсыхания пузырьков образуются корочки (пятно-папула-корочка); появляется толчками, зудящая, локализуется на волосистой части головы, лице, туловище, конечностях, слизистых оболочках (отсутствует на ладонях и подошвах); характерен полиморфизм сыпи (на коже одновременно имеются папулы, везикулы, корочки)

Осложнения

Пиодермия, абсцессы, стоматиты, импетиго, конъюктивиты, рожа и др., связанные со вторичным инфицированием кожи

Этиология

Возбудитель: В-гемолитический стрептококк группы А (устойчив во внешней среде, обладает незначительной летучестью, способен вырабатывать экзотоксин).

Эпидемиология

Механизм передачи: воздушно-капельный, контактный, пищевой. Инкубационный период: 2-7 дней.

Клиника

Интоксикация (повышение температуры тела, головная боль, рвота, общая слабость и т.п.). Воспаление в местах входных ворот (яркая гиперемия миндалин, дужек, точечная яркая энантема на мягком и твердом небе).     ! Увеличение и болезненность региональных лимфатических узлов. Язык обложен, через 2-3 дня очищается от налета, приобретает сосочковый характер — «малиновый язык». Сыпь мелкоточечная на гиперемированном фоне: появляется в первые, в начале вторых суток, наиболее ярко выражена в паховых и локтевых сгибах, внизу живота, на боковой поверхности грудной клетки и в подмышеч­ных впадинах, в подколенных ямках; отсутствует — в области носогубного треугольника. Белый дермографизм (в первую неделю заболевания). Пластинчатое шелушение кожи с 5-7 дня заболевания (особенно выражено на ладонях и подошвах).

Осложнения

Отит, лимфаденит, синусит, пневмония, ревматизм, нефрит и др.

Алгоритм диагностики менингококковой инфекции

Этиология

Возбудитель: менингококк (аэроб, быстро погибает во внешней среде, продуцирует эндотоксин).

Эпидемиология

Механизм передачи: воздушно-капельный, внутриутробный.
Инкубационный период: 2—10 дней.

Клиника

Менингит
Выраженная интоксикация (повышение тем­пературы до 39-40°С, сильная головная боль, рвота).
Гиперестезия. Судороги.’
Ригидность затылочных мышц. Положительные симптомы Кернига и Брудзинского.
Поза (дети лежат на боку, запрокинув голову, поджав ноги к животу).
Менингококкемия Симптомы интоксикации. Сыпь (звездчатая геморрагическая сыпь, с участками некроза в центре с преимущественной локализацией на ягодицах, дистальных отделах рук и ног).

Осложнения

Инфекционно-токсический шок, желудочно-кишечные, носовые кровотечения, параличи, парезы и др.