Ведущий симптом — жидкий стул.

Этиология. Причиной синдрома расстройства деятельности желудочно-кишечного тракта у детей чаще всего являются острые кишечные инфекции (ОКИ).

ОКИ — большая группа заболеваний, основными клиническими проявлениями которых являются диспептические расстройства, симптомы интоксикации и дегидратации.

Большинство ОКИ заболеваний у детей имеет инфекционную природу. ОКИ разной этиологии у детей имеют ряд общих эпидемиологических закономерностей. При них проводятся сходные противоэпидемические и лечебные мероприятия.

Заболевания вызываются дизентерийными бактериями, сальмонеллами, патогенными кишечными палочками, стафилококком, протеем, энтерококком, вирусами и др. возбудителями.

Эпидемиология. Источниками ОКИ являются больные и носители. В распространение этой группы инфекций большая роль принадлежит больным стертыми, атипичными формами болезни, у которых заболевание не выявлено.

Контагиозность ОКИ очень велика, в детских коллективах при нарушении санитарно-противоэпидемиологического режима, при запаздывании с изоляцией больных могут возникнуть вспышки заболеваний.

Механизм передачи кишечных инфекций — фекально-оральный, который реализуется контактно-бытовым, пищевым и водным путями передачи. Их называют болезнями грязных рук. Больные, бактерионосители инфи пируют свои руки и переносят инфекцию на окружающие ребенка предметы (посуда, игрушки, полотенца и т.д.), затем инфекция заносится непосредственно в рот или с пищей.

Пищевой путь передачи имеет место при всех ОКИ. При дизентерии пищевое заражение бывает при инфицировании молока и др. молочных продуктов, колиинфекции — при инфицировании молочных смесей; стафилококк хорошо распространяется в кремах. Пищевой путь заражения дает массовые заболевания. При инфицировании источников водоснабжения могут возникать водные вспышки кишечных инфекций.

Клинические проявления

Пятнышко, розеола представляет собой расширение сосудов кожи, из-за чего последняя на ограниченном участке кожи приобретает розовую, красноватую, буроватую Окраску, которая исчезает при надавливании на кожу, затем появляется вновь. Аналогичное покраснение кожи на обширном участке называется эритемой. Пятнистая (ро-зеолезная) сыпь наблюдается при паратифозных заболеваниях, при сепсисе. Эритема характерна для опрелости, ожогов (солнечных, химических, термических), рожи, аллергических и токсических проявлений.

Папула представляет собой уплотнение, возникающее над поверхностью кожи в результате инфильтрата, пролиферации эпидермиса, соединительной ткани и т.д. Папулы имеют размер в диаметре 1-10 мм; кожа в месте папулы бывает розовой, красной, коричневой. Папулезные высыпания наблюдаются при кори, сепсисе, энтеро-вирусных заболеваниях, сывороточной болезни и других аллергических реакциях.

Пузырек, везикула — образование эпидермиса со скоплением серозной (или, редко, геморрагической) жидкости, размером 2-5 мм в диаметре. Пузырьки наблюдаются при ветряной оспе, опоясывающем лишае. Пузырь, булла, отличается от пузырька большими размерами.

Пустула, гнойничок, — полость с гнойным содержимым. Они имеют место пои пиодермиях, натуральной оспе, осложненной чесотке.

Корка — засохший экссудат на месте пузырька, гнойничков, травматических повреждений.

Геморрагии — кровоизлияния в кожу и слизистые оболочки в виде петехий, экхимозов (кровоподтеков); гематом. Причинами кровоизлияний могут быть повышенная проницаемость капилляров, изменение состава плазмы, количества и свойств тромбоцитов. Геморрагии появляются при тяжелых формах инфекционных заболеваний.

Чешуйка — мелкая или крупная листовидная пластинка из отжившего, утратившего связь с подлежащими клетками рогового слоя эпидермиса. Крупнопластинчатое шелушение наблюдается при скарлатине, отрубевидное шелушение- при кори. Эрозия, ссадина — поверхностный дефект эпидермиса.