Вегетативно-сосудистые кризы — это психовегетативные синдромы, возникающие в результате функциональных или морфологических повреждений глубоких структур головного мозга и проявляющиеся разнообразными вегетативно-невротическими и эндокринно-метаболическими симптомами.

У детей вегетативно-сосудистые кризы в основном наблюдаются в препубертатном и пубертатном возрасте.

Выделяют следующие формы кризов.

1. Симпатоадреналовый криз.
2. Ваготонический, или вангоинсулярный криз.
3. Истероподобный (обморочно-тетанический) криз.
4. Мигренеподобный криз.
5. Смешанный криз.

Клинические проявления

Симпатоадреналовый криз характеризуется возбуждением, страхом. Могут наблюдаться: гипертермия, повышение АД, сердцебиение, сухость во рту, кардиалгия, головная боль, похолодание конечностей, нарушение зрения, звон в ушах, онемение губ, языка.

Это вид криза чаще всего наблюдается у детей старшего возраста.

Ваготонический криз проявляется жалобами на слабость, потливость, рвоту, головную боль, боль в животе, слюнотечение. Характерны гипотермия, низкое АД, брадикардия, усиленная перистальтика, метеоризм, олигу-рия, склонность к обморокам. Более типичен для детей младшего возраста.

Истероподобный криз — это разновидность истерического приступа с тахикардией, повышением АД, тремором и локальными судорогами, но может быть и генерализованная тетания.

Мигренеподобный криз преимущественно проявляется приступами упорных головных болей, тошнотой, рвотой, повышением АД, головокружением.

Для смешанного криза характерны различные описанные выше симптомы.

Дифференциальный диагноз

Дифференциацию вегетативно-сосудистых кризов необходимо проводить «от обратного», исключая гипогликемическую кому, кардиогенный шок, приступ бронхиальной астмы, тетанию, острую абдоминальную патологию, гипертонический криз и т.д., учитывая в анамнезе наличие вегетососудиетой дистонии, усиление физической и психоэмоциональной нагрузки, данные осмотра.