Этиология. Шок могут вызвать антибиотики (особенно пенициллины), сульфаниламиды и другие медикаменты, диагностические препараты (урографин), лечебные и диагностические аллергены, пищевые продукты, укусы пчел и ос, вакцины, лечебные сыворотки.

Клинические проявления. Шок проявляется чувством страха, беспокойством, головокружением, шумом в ушах, ощущением жара, нехваткой воздуха, стеснением за грудиной, тошнотой, рвотой. Возможно появление крапивницы, отека мягких тканей. Острая сосудистая недостаточность проявляется липким холодным потом, резкой бледностью видимых слизистых оболочек и кожи, нитевидным пульсом, резким падением артериального давления. Угнетается сознание, нарушается дыхание.

Дальнейшее ухудшение клинической картины характерно для развивающейся комы, обусловленной гипоксией головного мозга.

Неотложная помощь при анафилактическом шоке

Прекратить введение антигена.

Уложить пациента горизонтально, придать ногам возвышенное положение, тепло укрыть, обложить грелками.

Место инъекции обколоть 0,1% раствором адреналина в дозе 0,1 мл/год жизни (разведенного в 5 мл изотонического раствора хлорида натрия).

При введении аллергенного препарата в нос или глаза необходимо их промыть водой и закапать 0,1% раствором адреналина и 1% раствором гидрокортизона.

Одновременно в другую часть тела вводить 0,1% раствор адреналина в дозе ОД мл/год жизни п/к.

Контроль АД, пульса.

Ввести преднизолон в/в или в/м в дозе 1-3 мг/кг массы.

В/м ввести 2% раствор супрастина или 2,5% раствор тавегила 0,1 мл/год жизни.

При тахикардии: 0,06% раствор коргликона 0,01 мг/ кг в/в медленно в 10 мл физраствора.

При бронхоспазме: 2,4% раствор эуфиллина 3-4мг/кг в/в струйно медленно.

Тактика фельдшера

Экстренная госпитализация пациента на носилках в ДРО. Если не удается вывести его из шока, вызвать реанимационную бригаду.