Ведущие симптомы:

• внезапно возникшая боль без локализации;
• бледность;
• холодный пот;
• тахикардия;
• артериальная гипотония.

Этиология. Травма или перенесенные заболевания (малярия, цирроз, эхинококкоз печени).

Клиническая картина. Боль появляется внезапно без определенной локализации. Иррадиирует в грудную клетку, лопатку, надплечье. Уменьшается в положении сидя.

Рвота — иногда.

Стул — без изменений.

Живот — умеренная болезненность при пальпации. Перкуторно — притупление в отлогих областях живота.

Общее состояние. Определяется развитием гиповоле-мического шока. Общее состояние тяжелое, слабость, головокружение, бледность кожных покровов, тахикардия, нитевидный пульс, АД снижается. Холодный пот.

Температура тела вначале нормальная.

ДМИ. OAK (анемия). Диагностическая лапараскопия. УЗИ органов брюшной полости.

Неотложная помощь

Холод (пузырь со льдом) на область живота. Ввести внутривенно 10 мл 10% раствора кальция хлорида.

Ввести внутримышечно 2-4 мл 1% раствора викасола.

Примечание. Сердечные гликозиды и сосудосуживающие препараты не вводить (усилят кровотечение).

Ведущие симптомы:

• постоянная острая боль по всему животу;
• рвота;
• задержка стула, газов;
• доскообразное напряжение мышц живота;
• исчезновение печеночной тупости;
• положительный симптом Щеткина-Блюмберга.

Этиология. Различного вида травмы: удар в живот, падение с высоты и др.

Клиническая картина. Боль — острая по всему животу, постепенно нарастает, постоянного характера, усиливающаяся при малейшем движении.

Рвота частая, с примесью крови при разрывах желудка, 12-перстной кишки.

Стул задержан, газы не отходят.

Язык сухой, обложен.

Живот обычной формы. Резкая болезненность при пальпации, перкуссии. Доскообразное напряжение мышц живота. Исчезновение печеночной тупости, притупление в отлогих местах, ослабление кишечных шумов.

Общее состояние тяжелое, выражение страдания на лице. Холодный пот. Тахикардия. Постепенное повышение температуры тела.

Накладывается асептическая повязка, если есть рана.

Примечание. Не обезболивать!

Тактика фельдшера

Экстренная госпитализация в хирургическое или травматологическое отделение стационара.