Синдром лихорадки
Пятница, Июль 31st, 2009Ведущий симптом — повышение температуры тела.
Этиология. Инфекционно-токсические состояния, перегревания, неврогенные и эндокринные расстройства, аллергические реакции, переливание крови и ее заменителей.
Повышение температуры — самый частый симптом заболевания у детей.
В настоящее время известно, что лихорадка — защитно-компенсаторная реакция, благодаря которой усиливается иммунный ответ организма на болезнь, так как:
- возрастает бактерицидность крови;
- повышается активность лейкоцитов;
- повышается выработка эндогенного интерферона;
- усиливается интенсивность метаболизма, который обеспечивает ускоренное поступление питательных веществ в ткани.
Большинство патогенных вирусов утрачивает свои вирулентные свойства при температуре 39° С. В этой связи исходно здоровым детям с хорошей реактивностью и адекватной реакцией на инфекционный процесс при повышении температуры до 39° С не требуется назначения жаропонижающих средств. Однако лихорадка может быть причиной развития патологических состояний.
Симптомы
«Розовая лихорадка»:
- кожа гиперемирована, теплая;
- хорошая реакция на жаропонижающие средства;
- соответствие между повышением температуры тела и увеличением пульса и частотой дыхания;
- бред, галлюцинации, судороги не характерны. «Белая лихорадка»:
- кожа бледная, мраморная, конечности холодные на ощупь, цианоз ногтей;
- недостаточный эффект от жаропонижающих средств;
- несоответствие между повышением температуры тела и увеличением пульса и частоты дыхания;
- характерны бред, галлюцинации, судороги. Показатели неблагоприятного прогноза при лихорадке:
- осложненный премормидный фон;
- ранний возраст ребенка;
- «белая»’ лихорадка;
- высокие абсолютные величины температуры (40— 4ГС);
- гипертермия более 6 часов;
- отсутствие эффекта от проводимой терапии. Отдельно выделяют гипертермический синдром — патологический вариант лихорадки, при котором отмечается быстрое и неадекватное повышение температуры тела, сопровождающееся нарушением микроциркуляции, метаболическими расстройствами и прогрессивно нарастающей дисфункцией жизненно-важных органов и систем. Происходит декомпенсация терморегуляции с резким нарастанием теплопродукции, неадекватно сниженной теплоотдачей и отсутствием эффекта от применения жаропонижающих препаратов.