Проект Медицинского центра "Панацея"

Стажировка в Америке. Рассказы и репортажи Максима Кутового

 Максим Кутовой - студент 5-го курса Днепропетровской Медицинской Академии. В настоящее время проходит стажировку в одном из госпиталей Нью-Йорка. На время практики Максим стал корреспондентом нашего сайта в Америке. Начинаем публикацию его репортажей и дневника.

Госпиталь "Our Lady of Marcy Medical Center" NY, USA

20 августа 2001

Теперь постараюсь описать больницу.

Такого уровня техники я себе не представлял, то есть я знал, что у них все на грани фантастики, но чтобы это все еще и одноразовое !!! :)))

Все для операционной (халат, маска, шапочка, бахилы, простыни, губки для рук сразу с антисептиком) одноразовое. Стерильные укладки - тоже все не перечислить (набор для бритья операционного поля, коагуляторы, катеторы Фоля, электроды для внутреннего контроля давления - сокращений и сердцебиения плода, наборы для эпидуральной и спинальной анестезии - все сразу и не вспомнить. В электродах как ручка так и "Земля" - не металлическая сетка со смоченной марлей, а липучка 7*10 см). Все продумано, нет необходимости бегать искать стерильные салфетки, антисептик и гель, или препараты для эпидуральной анестезии - все в укладке, аккуратно уложено в пластиковую прессформу. 

У нас кардиотокограмму снимают - по 15 минут, т.к. бумага дорогая и 1 аппарат на всю больницу - а у них роженица заходит в палату, ее сразу подключают к такому аппарату до тех пор пока не повезут в родзал - хоть и на 2 суток. В родзал обычно перевозят после полного раскрытия шейки матки и если роды не стремительные - опять подключают к аппарату, прямо в родзале. А как иначе?? Ведь мы не слышим сердцебиение плода!!!). 

Кроме того, тут же в палате стоит IBM, подключенный к аппарату, - все связаны по сети (из любой палаты можно посмотреть запись как соседней палаты, так и пациентки, родившей 2 недели назад!). Компьютер САМ отслеживает ритм и если что-то не так начинает "плакать". У "постовой сестры" 2 компьютера. Один для работы - регистрация и выписка или перевод рожениц, все анализы, как заказ в лабораторию, так и результаты проходят через него (бумажные распечатки приносят намного позже). Второй занят тем, что на экране "вырисовывает" кардиотокограммы сразу 12 рожениц (экран разбит на 12 частей). 

На фоне кардиотокографов меркнет автоматический мониторинг АД для рожениц с преэклампсией: выставляешь периодичность, и он сам замеряет давление каждые ... минут и данные заносит себе в память! А дозиметры для подачи лекарств (будь-то магнезия или окситоцин)! Через капельницу - не тетя Маша считает, а автомат - выставил сколько надо в больную влить и за какое время и спи спокойно.
Естественно, все термометры электронные - 15 секунд и готово (замеряют подъязычную температуру, на датчик одевается одноразовый пластиковый чехол).
Перед введением магнезии обязательно ЭКГ - машинка размером с ноутбук, распечатывает ЭКГ (после того как сама проанализирует сигнал и подкорректирует чувствительность) сразу в 9 отведениях. А если есть необходимость- подключаешь к ИБМ и передаешь данные в электронную "Историю болезни" ко всем остальным анализам!) На фоне такой технологии - одноразовые липучки для электродов - просто ерунда, хотя тоже приятно - берешь листик 7*15 см, на нем 10 липучек - как толстый скотч размером 2*2 см, с участком без липкой основы для крепления электродов, наклеил на руки, ноги, 6 грудных точек. Подсоединил электроды (такие милые "крокодильчики" :)), нажал кнопку "Auto", 20 секунд - и все готово.

Что еще поразило - централизованная подача не только кислорода, но и воздуха, закиси азота и ВАКУМА. В операционной отсос работает беззвучно на протяжении всей операции и часто используется как "дымоотвод" при коагуляции. Они здесь вообще очень любят коагулятор: скальпелем по эпидермису прошлись - а дальше все коагулятором, вернее электроножом. Все сосуды до 1.5 - 2 мм включительно коагулируют. Веселее всего ушиваются: зашивают миометрий (после кесарева) 1 слоем кетгута, потом в зависимости от настроения мышцы (да или нет), потом фасцию и сразу кожу внутренним косметическим швом (разрез "под бикини")!!! Используют рассасывающийся шовный материал. 

1

Copyright © 2001 Максим Кутовой & SuperDoctor™
При создании страницы использовались материалы Cable News Network